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肺結核與肺癌的關系

發(fā)布日期:2017-03-31 00:00:00
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    肺結核是否發(fā)展成肺癌:迄今為止的臨床科研資料提示,肺
結核與肺癌的發(fā)生沒有直接的關系。肺結核是結核菌感染引起的
呼吸道傳染病,而肺癌是與吸煙,大氣污染和免疫功能低下有關
的腫瘤性疾病。但是肺結核對肺部造成慢性損害,影響了支氣管
粘上皮的正常功能和機體的免疫抗病毒狀態(tài),對肺癌的發(fā)生有間
接的促進作用,肺結核鈣化的病灶、結核性瘢痕、陳舊性空洞壁
及其支氣管、肺泡上皮細胞增生、增殖等與肺癌的發(fā)生有一定的
關系。人患肺癌的致癌潛伏期很長,一般需要10-30年,年
青時患肺結核,治愈后肺癌出現(xiàn)鈣化灶,有些病人老年后又患肺
癌,臨床上經常發(fā)現(xiàn)陳舊性肺結核合并肺癌的病例。

肺癌如果與活動性肺結核并存。更容易給診斷造成困難。結
核病人一般年青者多,肺癌病人老年者多,但目前結核病老年化
趨勢已在國內表現(xiàn)出來,肺癌年青患者的比例也在增加,當兩者
存在時,往往由于結核病灶的存在或痰中找到結核桿菌而忽視肺
癌的診斷。對肺結核患者,遇到下述情況,應高度警惕有肺癌并
存的可能:1?40歲以上男性患者,有長期吸煙史;2?有有
刺激性咳嗽,持續(xù)性胸痛,氣短、消瘦,癥狀與X線病變不符者
且進行性加重;3?合并有胸水,胸水增長迅速,甚至影擴大,
或在其它部位出現(xiàn)新病灶;5?X線胸片見腫塊呈圓形及團塊狀
,直徑大于24CM,腫塊呈分葉狀,邊緣不規(guī)則呈毛刺樣,伴
有肺門淋巴結腫大及肺不張。


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